再创淮海经济区首例!我院胸心外科沙正布主任成功开展逆行食管支架置入技术

发布时间:2018-09-15 点击:
          近日,我院胸心外科成功开展一例逆行食管覆膜支架微创置入扩张成型封堵术。据悉,逆行食管覆膜支架微创置入扩张成型封堵术在淮海经济区尚属首例,全省领先。该项技术的开展,是胸心外科支架治疗食管良、恶性狭窄的又一新突破,标志着徐医大附三院胸心外科介入治疗又上了新水平。
          患者庄某,男,44岁,因食道癌晚期,肿瘤巨大,食道严重狭窄无法进食,曾辗转省市内多家医院,在外院行胃造瘘术后出现进食呛咳,怀疑食管气管瘘。经口胃镜引导下支架置入术,多次努力,均因食管完全梗阻而。患者病情恶化,经多方打听,为求进一步治疗转入我院胸心外科。
          入院后,我院胸心外科、麻醉科、普外科、消化内科等多学科通力合作,针对该病人病情进行会诊。经内镜探测,庄某食道确有严重梗阻,传统内镜下经口腔放置支架行不通;患者不能实行全麻,一旦全麻引起纵膈气肿将会危及生命……经反复讨论,多学科专家决定听从胸心外科主任沙正布提出的建议,从患者的胃造瘘口进入胃腔逆行置入食管支架。
          “其实,我也有点忐忑。毕竟以前整个淮海经济区都没有这样开展过手术,真的是第一次,特别担心放不成功,让病人多受罪。而且,患者之前还接收过反反复复的化疗放疗,稍有不慎就会引起大出血。”沙正布主任这样说到,千万担忧顾虑抵不过患者令人心焦的病情:如果不这样试上一试,患者将无法进食,在身负食道癌病痛折磨下靠注射营养物质维系生命,这样的生活毫无质量可言。面对无路可走的困境,沙主任决定兵行险着,开展整个淮海经济区乃至全省范围内首例逆行食管覆膜支架微创置入扩张成型封堵术。
          在支架的选择上,沙正布主任经反复思量选择了特制型食管覆膜支架。“食管支架既能封堵食管气管的瘘口,减少唾液、消化道分泌液引起肺部感染的几率,又能解决经口进食问题,且费用较气管支架低廉一些。”完全站在患者的角度,把提高生活质量的机会和经济的费用留给患者,把行手术的难度风险和要担当的责任留给自己。这样的沙主任,可亲又可敬!
          前日,在沙主任的具体主持下,患者硬膜外麻醉后,行逆行食管覆膜支架置入术,手术顺利。患者术后未出现明显副作用,近日即可恢复日常流食,治疗效果十分显著,受到了患者及其家属的赞扬!
          食管覆膜支架微创置入技术是针对各种原因引起的食管狭窄进行扩张后放置内支架的技术。临床上主要应用于良恶性食管病变导致食管狭窄,吞咽困难,食管癌术后吻合口狭窄,食管气管瘘等。适用于食管癌中晚期失去手术机会的患者,给可以进行放化的患者提供营养供给,达到缓解痛苦,提高生活质量的目的。我院胸心外科国内最早开展此技术,为淮海经济区首创,一直处于领先,为食管良恶性进食困难患者带来福音!


    (图为患者竖起大拇指)

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