输尿管软镜——真正的无损伤“扫除”泌尿系结石
发布时间：2018-01-22
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徐州医科大学附属第三医院泌尿外科率先开展输尿管软镜钬激光碎石技术，该技术利用人体自然生理腔道碎石取石，手术无伤口，无出血，恢复快，真正地做到了“无损伤”。
典型病例：家住市郊的李大爷今年67岁，发现左肾结石7年，由于没有啥症状所以一直未治疗，可是最近一年来经常感到左侧腰部间歇性疼痛，伴有发热、畏寒等症状，让李大爷痛苦不堪。在当地医院检查发现，李大爷左肾有一枚结石大小2.5cm，形状不规则，嵌在肾盏中，并伴有轻度肾积水，右肾萎缩无功能，属于医学上说的“孤立肾”，由于病情特殊，当地医生推荐李大爷到徐州医科大学附属第三医院泌尿外科就诊，科室认真研究病情后认为，李大爷唯一“能工作”的左肾长了结石，在去除结石的同时要尽可能地避免对它的一切损伤，真正做到“无损伤”性治疗。经与李大爷讨论后决定为其实施输尿管软镜碎石清石术治疗，术中将结石全部一次性粉碎，术后未出现发热、出血、疼痛等并发症，术后3天出院，2周后复查结石已全部排出，李大爷终于露出了开心的笑容。
专家点评：据介绍，目前在临床上，肾结石治疗的手术方式包括开放手术、体外震波碎石、经皮肾镜碎石等。相比较需要“切大口拉大刀”、“破墙钻洞”等传统手术，近年来，输尿管软镜碎石取石术在治疗肾结石方面具有明显优势。体外碎石可损伤到肾实质，多次体外碎石有可能导致肾功能受损或丧失；经皮肾镜需将肾脏打一个洞,可能造成出血。而输尿管软镜则从人体自然通道进入，避免了肾脏开口及出血的危险，对输尿管、肾盂黏膜无损伤。
输尿管软镜因为它的镜体是“软”的,可在肾内拐弯，镜体末端可上下弯曲180度至275度，能到达肾脏内任何地方，可同时处理输尿管上段和肾内结石，克服了传统输尿管硬镜下碎石时,部分“藏”在肾下极和肾盏内的结石看得见却取不到的缺点；它利用人体自然腔道—尿道、输尿管进入肾内，清晰的观察到各个肾盏，找到石头后，利用钬激光将结石击碎成粉末状，轻松取出；由于输尿管软镜损伤小，手术无伤口，利用人体生理腔道碎石取石，真正达到了微创的目的。输尿管软镜是目前国际上治疗肾结石的最先进技术，对于一些特殊病例，如孤立肾，马蹄肾，出血倾向，脊柱畸形，肾功能不全，碘过敏，稀有血型（RH阴性血，俗称“熊猫血”）等等的结石患者，输尿管软镜更是有着独特的优势。
专家介绍：晁亮，徐州医科大学附属第三医院泌尿外科副主任医师，讲师，徐州医学会男科学分会委员，徐州市医学会泌尿外科分会委员，徐州市医疗事故技术鉴定专家库专家。从事泌尿外科专业二十余年，积累了丰富的临床经验。擅长经皮肾镜、输尿管软镜、电切镜、腹腔镜、显微镜等腔镜微创技术，开展输尿管软镜技术及气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂性上尿路结石。
