开学季，请注意这3种幼儿园高发传染病！
发布时间：2018-12-07
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炎热渐渐褪去，开学季到来啦！
小伙伴们一个暑假没见，自然常常聚在一起学习和嬉戏。可是幼儿园里教室空间有限，小朋友们数量多，开学的集结号又吹响在夏秋之交这个各种传染病滋生的时节，一旦有个小朋友生病了，传染性细菌、病毒往往扩散迅猛，其他同学中招的风险也就增加了。
小朋友入园，需要注意哪些传染病？今天我们就请徐医大附三院儿科主任张聪带大家了解一下幼儿园高发的3种疾病。
手足口病
家长：“What ?! 手足口病又要来了？”
是的！每年夏秋季节是手足口病的高发时期。尤其开学后，小朋友们聚集在一起，肠道病毒通过空气（飞沫）、口、密切接触（唾液、疱疹液、粪便等污染的手、玩具、食具、扶手、门把手、毛巾、床上用品等）方式传播的机会增多。
这些传播途径都是小孩经常会碰到的，这么容易被传染，又不可能不去上学，到底该怎么办呢？
首先，请给家中5岁以下儿童接种手足口病疫苗（即EV-A71灭活疫苗）。EV-A71是引起重症及死亡的主要病原体。研究证实该疫苗能降低重症或死亡发生的概率。
请跟着以下建议做好四勤：
1、勤通风：家里每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，使用空调时也需要隔2-3小时通风一次；在流行期，尽量避免带孩子去人群聚集、空气流通差的公共场所；
2、勤洗手：教会小孩勤用七步洗手法洗手，在饭前便后，接触孩子前均要洗净双手；要用皂液、洁净水流动水洗手，预防病从口入；
3、勤消毒：定期清洗、消毒孩子使用的奶具、餐具、玩具和其他物品；
4、勤观察：在流行期，经常检查孩子（尤其是5岁以下儿童）的口腔、手心脚心、臀部等部位有无皮疹或其他异常，体温有无变化，观察病情，及时就医。
识重症、早救治：
家长要学会早期识别重症病例的表现和特点，重症皮疹多不典型，若出现以下情况，需高度警惕。应立即到定点医院诊治：
1、持续高热不退；
2、神经系统表现：精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等；
3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整；
4、循环功能障碍：出冷汗、手脚冰凉，皮肤花纹、心率增快、血压升高；
5、外周血白细胞计数明显增高；
6、高血糖；可有多尿、口渴、多饮等表现。不管年龄大小均可表现为呕吐。此外，儿童可诉说有头痛、视物模糊等表现。
流感
每年开学季会有大量的儿童流感病例，究其原因，主要有以下几个方面：
1、流感主要经空气飞沫传播，学校、托幼机构人口密集，学生们相互接触密切，病毒传播速度相当快。
2、每年秋冬季节是流感的高发季节。
3、人群对流感普遍易感，儿童尤其易感。由于流感病毒容易发生变异，人们对它普遍没有抵抗力，不注意个人卫生和个人防护，流感病毒易乘虚而入。
如何防治流感？
1、早发现、早诊断、早治疗。一旦发现流感样症状（发热≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）及时到医院早诊断、早治疗。
2、勤洗手，用肥皂和流动水洗手。咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
3、呼吸道卫生：流感病人要佩戴口罩。接触有流感样症状病人，与其保持1ｍ以上距离。如需近距离接触（1ｍ以内）时要戴医用外科口罩。咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻。
4、保持良好的个人及环境卫生。经常开窗通风。
5、在流感高发期，尽量不到人多拥挤的场所；尽量佩戴口罩。
6、适量运动、充分休息，避免过度疲劳。
7、接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。目前国内使用的是三价流感疫苗，应尽快应用四价流感疫苗。通常接种疫苗2-4周后，可产生保护水平的抗体。 6-8月抗体滴度开始衰减。建议根据各地流感高峰合理安排。注意（1）不可直接给6月龄以下儿童接种预防流感；（2）接种后应留观0.5h后离开。回家注意观察接种后反应；（3）对鸡蛋或对疫苗任一成分过敏的人群不能接种疫苗；（4）患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。
水痘
水痘由传染性极强的水痘-带状疱疹病毒引起的。一年四季都可发生，冬春季高发。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。易感者接触患者后发病率高达90%，所以幼儿园易引起聚集性疫情。
因此，请给宝宝按程序接种水痘疫苗！水痘减毒活疫苗保护率可达85%-95%。
日常还需做到“四多一少”：
多通风、多洗手、多喝水、多运动、少去人群密集的公共场所。
由于患者是水痘唯一的传染源，传染期从出疹前1-2天至皮疹结痂。隔离传染源，是切断传播途径的针对性措施。
以上3种疾病都有很强的传染性，如小孩不幸患病，家长需要做好隔离工作。
总结一下，远离传染病有“十八字方针”：
勤洗手 勤通风
喝开水 吃熟食
晒衣被 打疫苗
另外：
手足口病—症状完全消失后7天再去上学。
流感—症状消失后3天再去上学。
水痘—所有水痘完全结痂，医生检查确认后再去上学。
专家出镜：张聪
徐医大附三院感染管理处处长、儿科主任、副教授、硕士生导师
专业特长：对儿科常见病、多发病、疑难杂症有丰富的临床经验，擅长新生儿疾病、小儿呼吸系统疾病及 感染性疾病的诊治，对新生儿缺氧缺血性脑病有独到见解。
专家门诊时间:周一
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