徐州医科大学附属第三医院

      近 日，一名因误服洗洁精导致化学性食管烧伤的福建患者，在我院胸外科、麻醉科、心内科等多学科团队的紧密协作下，成功接受了食管支架置入治疗。术后患者恢复良好，目前已顺利出院，重获正常饮食能力。
惊险一刻：一杯“洗洁精”灼伤食管，外地患者慕名来院求医
患者来自福建龙岩，因不慎误服洗洁精，导致食管化学性烧伤。化学腐蚀对食管组织造成严重损伤，出现重度瘢痕狭窄，导致无法进食，严重影响生活质量。患者多方求医后，慕名找到沙正布主任寻求救治机会。
术前危机：心率仅30次/分，麻醉风险极大
       入院后完善检查时，患者的心电图结果让所有医护人员心头一紧——心率仅为30次/分，属于严重窦性心动过缓。
对于需要接受食管支架置入术的患者而言，术中需要进行无痛麻醉或镇静处理。而严重心动过缓意味着麻醉风险极大：常规麻醉药物可能进一步抑制心脏功能，导致心跳骤停、心源性休克甚至猝死。可以说，这是一场“如履薄冰”的手术。
多学科联手：麻醉科、心内科“保驾护航”
面对复杂凶险的病情，我院立即启动多学科诊疗（MDT）机制，胸外科、麻醉科和心内科共同制定个体化治疗及麻醉方案。
心内科朱永锋主任迅速评估患者心脏功能，制定术中应急方案，确保一旦发生严重心动过缓甚至心脏停搏，能够第一时间进行有效干预。
麻醉科郑庆国主任团队基于精准的术前评估与病情研判，做出了严谨审慎的个体化麻醉方案：术前无需植入临时心脏起搏器，在全程严密生命体征监护下，通过药物干预调控患者心率，在保障手术顺利实施的同时，最大限度降低心脏风险。
重获“食”光：术后恢复正常饮食，患者顺利出院
手术当天，在麻醉科的有力保障和心内科的现场监护下，沙正布主任带领胸外科团队为患者实施了食管支架置入术。支架就像一座“桥梁”，撑开了因化学烧伤而狭窄、僵硬的食管段，恢复了食管的通畅性。术中麻醉深度适宜，患者心率稳定在52—57次/分，血压波动于98-115/42-70mmHg，BIS 51，SPO2 98%—100%，全程生命体征平稳，未发生血压剧烈波动、心律失常等不良情况。术毕约10分钟，患者意识完全恢复，BIS值90，清醒状态下心率48次/分、血压95/60mmHg。
手术过程顺利，支架位置精准、扩张良好。术后患者恢复迅速，逐渐从流质饮食过渡到半流质、软食。患者及家属对治疗效果非常满意，对我院多学科团队的精心救治深表感激。目前，患者已顺利出院，回归正常生活。
专业支撑：多学科协作，为疑难危重患者“架桥铺路”
本例患者的成功救治，充分体现了我院在处理复杂食管疾病，尤其是化学性食管烧伤及其并发症方面的综合实力：
精准诊断与评估：准确判断食管烧伤程度及并发症风险，为治疗决策提供依据。
多学科深度协作：胸外科、麻醉科、心内科无缝衔接，为高风险患者提供全方位安全保障。
微创介入技术：食管支架置入术创伤小、恢复快，避免了开胸手术的巨大创伤，尤其适合高龄、基础疾病多、手术耐受性差的患者。
 
专家提醒：误服腐蚀性液体，切勿盲目催吐
作为胸外科医生，也想借此机会提醒广大公众：
家中的清洁剂、消毒剂、洗洁精等腐蚀性液体，务必放置在儿童和老人不易接触的地方，最好加锁保管。
一旦误服强酸、强碱或洗洁精等化学物品，切勿盲目催吐，以免二次灼伤食管和口腔。
应立即就医，并尽可能携带误服物品包装，以便医生快速判断成分，采取针对性治疗。
食管是生命的重要通道。守护好每一寸食管，就是守护好患者的生活质量和生命尊严。本例患者的成功救治，再次验证了我院“以患者为中心、以技术为支撑、以协作为保障”的救治理念。未来，我们将继续秉持这份初心，为更多患者架起通往健康的“桥梁”。