多学科协同综合施治
高龄患者转危为安
93岁的高龄老人吴大爷因突发腹痛被家人送到徐医大附三院就诊，经影像学检查确诊肠扭转。因为老人年事已高，全身脏器储备功能极差，身体无法耐受外科手术，只能依靠重症保守治疗。入院后，老人出现了持续性剧烈腹部绞痛，呼吸急促，还接连出现重症肺炎等并发症，救治的难度极大。
面对棘手的情况，重症医学科主任张彤第一时间组织全科医护开展病情讨论，同步邀请普外科、超声科、呼吸科主任联合会诊，量身打造中西医结合、多脏器一体化保护的综合救治方案。针对老人难以忍受的剧烈腹痛，团队采用药物联合针灸镇痛的方式缓解不适。同时在床旁，为老人实施超声引导下胆囊穿刺置管引流，从源头控制腹腔感染进展。
在呼吸治疗方面，团队为老人改善肺部通气，控制肺部炎症，并为老人精准把控液体治疗方案，保护心肾功能。同时，开展卧床并发症防控，规避深静脉血栓、压疮等风险。
治疗期间，吴大爷的病情反复波动，感染指标多次反弹，重症医学科的医护团队始终不间断值守监护，每日动态调整抗感染、营养支持方案。经过一段时间的精心救治后，老人的肠扭转自行复位，腹痛症状消失，肺部、腹腔感染逐步得到控制，各项脏器功能稳步恢复，最终病情平稳转出了重症监护病房。超高龄、无法手术、多重并发症叠加的复杂病例顺利好转，彰显了科室应对疑难危重患者的综合救治硬实力。
深耕专科建设
夯实重症救治根基
“重症医学是守护生命的最后一道防线，完善的人才梯队、精良的先进设备、标准化规范化诊疗体系，三者相辅相成、缺一不可。”张彤主任介绍，重症医学科始建于2008年，十余载深耕危重症救治一线，持续提质升级软硬件实力，全方位守护区域各类急危重症患者。
人才是重症救治的核心底气。科室现有医师5名，其中主任医师2名、副主任医师1名、中青年骨干医师2名，常年扎根急危重症救治一线；护理团队12人，科室常态化推进重症专科护理标准化建设，持续夯实专科护理专业能力。床位布局兼顾日常接诊与应急扩容，科室常规开放6张监护床位，配套成套生命监护与急救设备，具备满负荷同步收治多名危重病人的保障能力。
依托全套高端诊疗器械，科室搭建起全覆盖、立体化生命支持体系。除心电监护、有创动静脉压力监测、床旁快速血气分析等基础监测手段外，科室配备迈瑞M8高端床旁彩超，能够无创实时评估患者心功能、血流动力学状态，为动态调整救治方案提供精准影像学依据。科室配备费森尤斯血液净化仪，在连续性肾脏替代治疗（CRRT）上积累了丰富的经验，面对急性肾功能不全、电解质紊乱等患者时，能够快速反应，第一时间给予血液净化治疗。近两年，重症气管镜技术也稳步提升，镜下治疗及肺泡灌洗，已成为重症呼吸治疗的利刃。
在临床诊疗中，科室始终推行多学科联合救治模式，打破单一专科诊疗壁垒。面对高龄多病共存、多器官功能衰竭、无法耐受外科手术的复杂危重患者，科室主动联动外科、内科、影像科等相关科室开展联合会诊，统筹兼顾患者基础慢性病与新发危重病症，制定个体化综合救治方案，最大限度降低高龄体弱患者诊疗风险。护理方面实行精细化全程一体化照护，针对长期卧床危重患者优化气道管理、压疮防护、肠内营养支持、深静脉血栓预防标准化流程，显著减少坠积性肺炎、压疮等卧床并发症的发生。
“我们将持续引进、拓展重症前沿新技术，建立常态化人才培养机制，持续优化危重症全链条救治流程。” 张彤表示，未来，科室将持续精进精细化诊疗服务，坚守区域急危重症救治的生命底线，守护辖区群众生命健康安全。
