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麻醉精准护航 破解高龄患者高风险鱼刺卡喉难题
近日,一位 72 岁老人在家人搀扶下紧急至我院就诊,双手紧捂咽喉,痛苦表示:“鱼刺卡得太疼,连口水都咽不下去!”耳鼻喉科初步检查发现鱼刺嵌顿较深,立即联系胸外科、麻醉科协同处理。​
麻醉科郑庆国主任团队评估后,识别多重风险:患者就诊前曾进食,饱胃状态下术中反流误吸可能引发吸入性肺炎、窒息;咽喉黏膜因异物刺激敏感,操作易诱发呛咳致鱼刺移位至血管旁;老人焦虑难配合,需维持自主呼吸又要保证术中稳定。常规气管插管全麻可能推动鱼刺移位、阻碍操作,“不插管全麻”成为最优选择。​

为确保安全,麻醉科郑庆国主任团队制定三步麻醉方案:先实施咽部表面麻醉降低黏膜敏感度,再静脉注射短效阿片类药物镇痛,最后缓慢推注镇静药让患者进入浅睡眠,兼顾操作配合与呼吸稳定。​
在麻醉科的协助下,胸外科赵峰主任、耳鼻喉科刘勃主任通过内镜在梨状隐窝找到鱼刺并取出,复查确认无残留损伤。术后数分钟老人苏醒,连声道谢:“现在喉咙不疼了!”家属也放下心来。​


此次手术中,麻醉科用专业与担当再次证明:他们不仅是手术台上的守护神,更是医疗安全不可或缺的守门人。这也彰显附三院麻醉科精准风控能力与多科室协作效率,医院将持续优化诊疗,守护患者健康。


(一审郑庆国、二审王舒、三审刘金艳)
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